Биопсия у мужчин как делается. Биопсия яичка у мужчин: показания, противопоказания, подготовка. Виды биопсии яичка

Одной из ключевых инвазивных диагностических методик в репродуктологии и урологии является биопсия яичка. Она же позволяет получить материал, который в последующем может быть использован для лечения мужского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

О процедуре

Биопсия в медицине – это прижизненное взятие образца ткани для последующего гистологического, микроскопического или цитологического изучения, а также для использования в различных высокотехнологичных лечебных протоколах. Эта методика является инвазивной, так как сопряжена с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

При биопсии яичка хирургическим путем производят забор небольших порций канальцевой ткани или содержимого семявыносящих путей. Из полученного материала в последующем выделяют сперматозоиды, которые могут быть использованы для оплодотворения. По показаниям тестикулярную ткань исследуют для уточнения диагноза.

Биопсия может быть проведена повторно – например, при отрицательном результате предыдущей процедуры или необходимости получения новой порции сперматозоидов.

Классификация

В современной клинической практике используют несколько видов биопсии с различной степенью «агрессивности» (инвазивности). Предпочтение отдают малоинвазивным высокотехнологичным методикам. Но и классические способы остаются вполне востребованными.

В настоящее время практикуют несколько разновидностей биопсии тестикул у мужчин:

TESA – чрезкожная тонкоигольная аспирационная биопсия с забором содержимого канальцев тестикул, в которых содержатся зреющие сперматозоиды. Ее называют также TEFNA.
PESA – чрезкожная биопсия придатка яичка с аспирацией его содержимого.
MESA – аспирация содержимого семенного канальца, который визуально является наиболее перспективным для получения жизнеспособных и потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Выделение и забор материала производят микрохирургически.
TESE – открытая биопсия яичка, она обычно двусторонняя и мультифокальная. Считается традиционной методикой хирургического забора материала для исследования тестикулярной ткани и выделения сперматозоидов для использования в репродуктивных программах.
MicroTESE – высокотехологичный вариант открытой биопсии, при этом поиск места забора материала и его выделение производится под микроскопом с помощью специальных инструментов. Позволяет получать тестикулярную ткань даже при неравномерной атрофии яичек и на фоне рубцевания, существенно снижает вероятность постбиопсионной обструкции семенных канальцев. К тому же результативность MicroTESE по сравнению с традиционной TESE достоверно выше, даже при сложных полиэтиологичных случаях .

В целом все разновидности метода можно подразделить на открытые (с последовательным вскрытием кожи и оболочек тестикул) и закрытые (пункционные, путем прокола). Они различаются не только видом доступа и типом требуемой анестезии, но и техническими возможностями.

Показания и противопоказания

Забор биоптата тестикула – отнюдь не рядовая диагностическая процедура. Она проводится строго по показаниям. К ним относят:

Уточнение типа и причины мужского бесплодия, если предшествующие неинвазивные методы обследования не дали необходимой информации. Диагностическая биопсия яичек позволяет исследовать тестикулярную ткань или канальцевое содержимое гистологически и морфологически, исследовать процесс клеточного деления и даже провести хромосомный анализ.
Необходимость получения сперматозоидов при (полном отсутствии в эякуляте сперматозоидов) и при криптозооспермии (критически низком количестве спермиев в эякуляторной жидкости). Выделенные половые клетки используются в репродуктивных протоколах или криоконсервируются.
Обследование мужчины с подозрением на рак яичка. Биопсия при этом является единственным достоверным способом верификации диагноза.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения манипуляции достаточно мало. Процедуру откладывают при наличии у мужчины инфекционно-воспалительного поражения кожи и подлежащих тканей в области мошонки и промежности, при тяжелом общем состоянии пациента, текущей острой инфекции, обострении или клинически значимой декомпенсации имеющихся хронических заболеваний.

Как берут биопсию?

Подготовка к биопсии яичка включает обследование мужчины с определением его гормонального статуса, анализом , оценкой основных общеклинических показателей и свертывающей системы крови. При необходимости проводят лечение имеющихся хронических заболеваний, стабилизируют артериальное давление, корректируют получаемую терапию.

Вмешательство производят под анестезией. При пункционных методиках нередко достаточно местного обезболивания. При открытой операции показана общая анестезия, хотя иногда ограничиваются регионарной. Все манипуляции осуществляются в условиях операционной специализированного стационара: в урологическом отделении или в центрах репродукции. В большинстве случаев пациент может быть отпущен домой в течение первых суток после операции. Работающим мужчинам выдается лист временной нетрудоспособности.

При TESA и PESA осуществляют чрезкожный прокол с последующей аспирацией материала в шприц, содержащий 1 мл специального раствора для имитации среды фаллопиевых (маточных) труб. При открытых методиках производят рассечение кожи и подлежащих оболочек яичка, после чего производят поиск подходящих участков и забор клиновидных образцов ткани. Наложенный разрез послойно ушивается с использованием саморассасывающегося материала. На место операции накладывается асептическая повязка и временный холодный компресс.

Что предпочесть?

Выбор биопсионной методики определяет врач, руководствуясь конкретной клинической ситуацией и техническими возможностями медицинского учреждения. Далеко не все репродуктивные центры имеют оснащение и сертификацию, позволяющую проводить наиболее современные микрохирургические вмешательства. Да и не все врачи владеют такой технологией. Поэтому по возможности следует заранее собирать информацию о лечебно-диагностических возможностях выбранного центра.

Пункционная биопсия яичка более проста в исполнении и менее травматична, во многих случаях ее достаточно для получения необходимого для ЭКО материала. Поэтому нередко рекомендуют именно ее. Но не стоит забывать, что пункция не позволяет провести полноценное гистологическое исследование тестикулярной ткани. Кроме того, использование такой методики может быть чревато отрицательным результатом, ведь существует большая вероятность забора материала из нефункционирующей части яичка. Поэтому при подозрении на патологию тестикулярной паренхимы предпочтение отдают более инвазивным, но при этом и более информативным открытым биопсиям. А иногда приходится уже в процессе операции расширять ее объем, если пункция не дает должного результата.

При обструктивной форме азооспермии с сохранным сперматогенезом достаточно пункционной биопсии. А вот при необструктивном (секреторном) типе мужского бесплодия показано открытое диагностическое вмешательство, что позволяет проводить поиск перспективных участков тестикул и забор материала под визуальным контролем.

Сроки проведения биопсии

При диагностированной азоо-, криптозоо- и процедура нередко проводится уже при участии супружеской пары в протоколе ЭКО. В этом случае забор материала у мужчины осуществляется одновременно с получением ооцитов у его супруги или женщины-донора.

Считается, что использование нативного материала несколько увеличивает шансы на успех ЭКО, ведь витрификация (сверхбыстрое замораживание) может снизить качество и так немногочисленных сперматозоидов. Но при этом существенно снижаются возможности предварительного генетического исследования полученных половых клеток, что особенно актуально при наличии значительного количества морфологически дефектных половых клеток и высоком риске наследственных заболеваний.

Если же проведение биопсии не предполагает немедленное проведение ЭКО, ее осуществляют независимо от менструального цикла женщины. Полученные при этом сперматозоиды подвергаются криоконсервации. Такая тактика позволяет избежать необходимости повторных вмешательств, ведь витрифицированные половые клетки могут храниться и несколько десятилетий до момента их использования в репродуктивных протоколах. При этом мужчина может стать биологическим родителем даже после радикальных операций на тестикулах, проведенной химио- и лучевой терапии, если его сперматозоиды были ранее помещены в криохранилище.

Возможные последствия вмешательства

Биопсия тестикул – это операция, хотя она и не оказывает непосредственного лечебно-корректирующего действия. Несмотря на малый объем этого хирургического вмешательства и достаточно щадящие методы забора биоматериала, не исключено развитие осложнений. Некоторые из них возникают в первые дни после операции, другие могут быть диагностированы в отдаленном периоде.

К возможным осложнениям после биопсии яичек относят:

Болевой синдром. В большинстве случаев он обусловлен ятрогенным нарушением целостности тканей и наложенными швами. Но его появление может быть связано и с нарушением иннервации мошонки вследствие повреждения поверхностных нервных волокон. А при использовании эпидуральной или спинальной анестезии боль иногда обусловлена отеком тканей на уровне спинного мозга и выходящих из него корешков. Дискомфорт может быть обусловлен также развитием осложнений.
Гематоцеле – скопление излившейся крови в тканях яичка или между листками его влагалищной оболочки. Такое возможно при несостоятельности наложенных швов, повреждении сосудов во время процедуры. Гематоцеле является наиболее вероятным осложнением PESA, ведь такая биопсия проводится вслепую. Снизить риск кровоизлияния в придаток можно при использовании УЗ-контроля при процедуре.
Гематомы (кровоизлияния) под кожу и в толщу мягких тканей. В подавляющем большинстве случаев не представляют опасности и не требуют специального лечения. Но при локализации гематомы и сопутствующего отека тканей в области краев шва иногда способны приводить к его несостоятельности.
Орхоэпидидимит – воспаление тестикулы и ее придатка. Может иметь инфекционную и асептическую природу, чревато развитием атрофии яичка.
Чрезмерное рубцевание тканей. Это угрожает нарушением циркуляции жидкости во влагалищной оболочке яичка с развитием гидроцеле, сдавливанием и последующей атрофией паренхимы, обструкцией семявыносящих путей. Высокий риск такого осложнения отмечается после чрезмерно травматичных манипуляций, после гематоцеле и в случае повторных биопсий.
Атрофия канальцевой ткани, что в будущем может привести к тестостероновой недостаточности. Это отдаленное осложнение также существенно снижает вероятность удачного получения материала при повторной биопсии. Наименьший риск атрофии канальцев отмечается при использовании микрохирургических методик.

Осложнения могут быть также связаны не с собственно биопсией, а с использующейся при процедуре анестезией. Иногда же негативные последствия обусловлены нарушениями свертываемости крови, если они не были своевременно диагностированы и скорректированы на подготовительном этапе.

Профилактика и лечение осложнений

Для снижения вероятности развития осложнений и облегчения течения раннего послеоперационного периода рекомендуется ношение бандажных плавок или суспензория, ограничение физической нагрузки, половой покой в течение 5-7 дней. При длительном болевом синдроме, деформации и нарастающем отеке мошонки, признаках воспаления необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Лечебная тактика при развитии осложнений определяется индивидуально и зависит от типа нежелательных последствий и их степени выраженности. В некоторых случаях рекомендуется консервативная терапия, но иногда требуется повторное хирургическое вмешательство – например, для эвакуации крови, очищения и дренирования воспалившейся раны.

Биопсия яичек – важнейшая лечебно-диагностическая методика в репродуктологии. Именно она позволяет стать биологическим отцом мужчинам с тяжелыми формами необструктивного бесплодия, являясь необходимым моментом протокола ЭКО+ИКСИ.

Первая из причин связана с патологическим сперматогенезом, итогом которого становится то, что спермии просто не образуются. В этом случае медицина бессильна, и стать отцом мужчина сможет только при использовании донорской спермы.

Вторая причина обусловлена тем, что сперматозоиды образуются, но в силу каких-либо причин не могут попасть в уретру. В этом случае у мужчины есть все шансы стать отцом. Чтобы это произошло, необходимо прибегнуть к процедуре, которая называется биопсия яичка. Именно в процессе этой манипуляции живые сперматозоиды берутся напрямую из тестикулярной ткани и используются для искусственного оплодотворения яйцеклетки.

Пункционная биопсия яичек

Пункционную биопсию проводят под общим или местным наркозом. Для проведения манипуляции используют тонкую иглу, которую через кожу мошонки вводят в яичко (TESA) или придаток (PESA), и извлекают сперматозоиды путем аспирации. Если биопсия яичек проводится с целью взятия биологического материала для ЭКО, то ее делают сразу же после получения женских яйцеклеток. Затем их оплодотворяют единичными спермиями по методу ИКСИ.

Если биопсия яичек у мужчин проводится не в цикле ЭКО, то лучшим вариантом является криоконсервация спермиев. В дальнейшем эти половые клетки могут найти применение в программе ЭКО с ИКСИ . Эффективность пункционной биопсии составляет 75%.

Если манипуляция завершается неудачей, то можно прибегнуть к открытой биопсии яичка, которая дает наибольшие шансы на успех.

Открытая биопсия яичка

Чаще всего открытую биопсию яичка используют в диагностических целях. Это полноценная хирургическая операция, которую выполняют в условиях стационара. Пациент во время оперативного вмешательства находится под наркозом. Хирург вначале разрезает кожу, а затем белочную оболочку яичка.

Обязательно берется маленький кусочек ткани органа для проведения гистологического исследования. После завершения операции разрез ушивают косметическим швом, который через некоторое время самостоятельно рассасывается (то есть, снимать его после заживления операционных ран не нужно). Продолжительность операции составляет 10-20 минут.

Мужчина уже в день операции может быть отпущен домой. Чтобы избежать послеоперационных рисков, пациенту не рекомендуют на протяжении 14 дней после операции вступать в половые контакты. Ему следует избегать физических нагрузок.

Существует несколько способов проведения открытой биопсии яичка

MESA

Это оперативная микрохирургическая методика. При ее выполнении делается разрез в яичке, и через него выделяется самый крупный канал придатка, из которого и проводят аспирацию содержимого.

TESE

При таком вмешательстве иссекают кусочек ткани яичка для последующего изучения под микроскопом. Процедуру можно проводить несколько раз. Биологический материал берется как с одного, так и с обоих яичек.

Микро TESE

Данное вмешательство подразумевает использование микроскопа, при помощи которого хирург вначале тщательно рассматривает канальцы яичек. Затем он выбирает те из них, которые имеют наибольший диаметр.

Именно в таких канальцах содержится максимальное число спермиев, поэтому из них производят забор материала. Этот метод является одним из наиболее сложных для выполнения, но вместе с тем и самым эффективным способом извлечения спермиев из яичек.

Практически все знают, что биопсия - это особая медицинская процедура, при которой осуществляется изъятие живой ткани для дальнейших исследований. Ни для кого не является секретом, и то, что подобным процедурам чаще всего подвергаются представительницы прекрасной половины человечества. Но чтобы быть предельно точным, следует заметить, что биопсия у мужчин - не менее распространённая процедура. Современная медицина применяет метод биопсии для определения огромного количества заболеваний.

Какие заболевания позволяет установить биопсия?

Перечислим области, где применяется этот вид исследования:

Урология, где выявляются истинные проблемы мочеполовой и мочевыделительной сферы;
Гастроэнтерология, в которой результаты биопсии играют главенствующую роль в определении заболеваний кишечника, желудка и всей пищеварительной системы;
Гинекология, где при помощи биопсии устанавливаются причины бесплодий, кровотечений и наличия злокачественных и доброкачественных новообразований;
Пульмонология. Здесь выявляются заболевания лёгких и бронхов.

Собственно, перечислять все медицинские дисциплины нет необходимости. Исключительная информативность метода обращает на себя внимание специалистов всех без исключения медицинских отраслей. Возвращаясь к вопросу проведения биопсии у мужчин , заостряем внимание на том, что в большинстве случаев под подобное врачебное исследование подпадает половая и мочевыделительная системы. Так, например, чтобы выявить причины бесплодия назначается биопсия яичек. Кроме того, объектами для проведения такой процедуры, как биопсия у мужчин, становятся простата и мочевой пузырь.

Зачем проводят биопсию?

Например, пациент обратился к врачу по вопросам болезни мочевого пузыря, простаты или бесплодия. Естественно, что специалист назначает сбор соответствующих общих анализов и аппаратных обследований. Но лабораторные анализы дают сведения об общем состоянии организма, а ультразвуковые или рентгенологические снимки дали не чёткую картину, происходящего с органами. Если сведения, полученные в ходе исследований дали специалисту повод к сомнениям в правильности предварительного диагноза, что делать в такой ситуации? Выход один – провести биопсию.

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия у мужчин, касающаяся мочевыделительной системы, представляет собой получение образцов путем выщипывания кусочка ткани из стенок мочевого пузыря. После процедуры образцы направляются в лабораторию, где они исследуются под микроскопом. Такое исследование с ручательством определяет наличие в мочевом пузыре раковых, атипичных, воспалительных клеток.

Биопсия простаты

Биопсию простаты назначают мужчинам, у которых было обнаружено опухолевое разрастание предстательной железы. Во многих случаях аппаратное исследование не дает точных сведений о типе опухоли. Забор кусочков ткани позволяет с гарантированной точностью установить, какие клетки (доброкачественные или злокачественные) преобладают в образце. От этого зависит и метод лечения больного и подбор необходимых лекарств и их дозировка.

Биопсия яичка

Подобные манипуляции назначают с целью определения истинных причин мужского бесплодия. Основное заболевание, провоцирующее бесплодие, это азооспермия. При таком недуге характерно отсутствие в эякуляте полноценных, жизнеспособных сперматозоидов. И только биопсия даёт врачам исчерпывающие сведения об истинных причинах, способствующих развитию этого заболевания.

Как проводится биопсия у мужчин?

В зависимости от того, какой орган подлежит врачебному воздействию, определяется и метод проникновения к оному. Метод проведения исследования зависит от самой процедуры, так например:

биопсия простаты проводится посредством введения специального инструментария через анальное отверстие;
биопсия мочевого пузыря проводится через введения гибкого инструментария через уретру;
биопсия яичка проводится чрезкожным способом.

Однако объединяет все эти процедуры то, что они проводятся особым, миниатюрным инструментарием, и перед началом процедуры применяется местное обезболивание, так что особых неприятных ощущений потенциальный пациент испытывать не должен. Если вы хотите поправить своё здоровье или провести комплексное обследование, рекомендуем вам наш новый медицинский центр в городе Москва. Здесь есть всё, что необходимо для проведения сложных операций многоступенчатых исследований. Главное, что высокое качество наших услуг никоим образом не увеличивает установленных, приемлемых цен.

Биопсия яичка – важный этап в цикле ЭКО

Биопсия яичка признана оптимальным методом диагностики, лечения мужского бесплодия. При малом количестве спермы (олигоспермии), непроходимости, гипофункции и трудно дифференцировать нарушения, происходящие в организме.

Этот метод диагностики позволяет разобраться в истинной причине бесплодия мужского населения и преодолеть ее.

Все причины можно условно разделить на две основные группы:

наличие патологических изменений в яичках, которые препятствуют образованию сперматозоидов;
зрелые сперматозоиды не могут попасть в уретру из-за механического препятствия.

Показания к биопсии яичка

Биопсия яичка представляет собой микрохирургическую операцию, назначаемую в случае, если у мужчин, после 2-3 исследований семенной жидкости, не обнаружили сперматозоидов (при азооспермии). Эта операция необходима и для того, чтобы получить сперматозоиды с последующим использованием в программе . Благодаря уникальному методу бесплодный мужчина получает возможность стать генетическим отцом ребенку.

Другие показания:

крипторхизм;
гипогонадизм;
идиопатическая азооспермия (временная, проходящая).

Открытая биопсия яичка

Чтобы гистологически (на уровне тканей и клеток) исследовать тестикулы, установить диагноз или сделать забор половых клеток для ЭКО, многие клиники предпочитают проводить открытую биопсию яичка в условиях стационара.

Не проводится операция с учетом таких противопоказаний:

воспалительных и гнойных процессов;
высокой температуры;
геморрагического диатеза;
наличия одного яичка.

При одинаковых по размеру яичках, открытую биопсию выполняют с одной стороны. Пациенту применяют общий наркоз или местную анестезию: внутрь тканей семенного канатика вводят новокаин (0,25-0,5%).

Процедура операции

Хирург разрезает кожу и белочную оболочку органа, выбирая выпуклую сторону. Длина разреза – 2,5-3 см. Для гистологического анализа он вырезает небольшой клиновидный кусочек органа, разрез ушивает с помощью косметического шва саморассасывающимися нитками.

Длится открытая биопсия яичка 10-20 минут, через некоторое время пациента отпускают домой. После вмешательства не рекомендуется заниматься сексом до 2 недель, поднимать тяжести, применять большие нагрузки во время работы и спорта.

Если есть необходимость в биопсии двух яичек, тогда мошонка разрезается посредине – по перегородке, рассекается белочная оболочка длиной на 0,5 см. При выпячивании яичек, с них снимают режущим инструментом микроскопический кусочек ткани (как зерно риса). Останавливают кровотечение и атравматическими иглами послойно ушивают края разрезанной оболочки, кожи мошонки тонким кетгутом.

Биопсия яичка у мужчин открытым способом применяется согласно микрохирургической оперативной методике (MESA). Для этого выделяется наиболее крупный канал придатка и проводится аспирация его содержимого. Последующее исследование ткани проводят TESE - вмешательством, которое можно проводить несколько раз на одном или двух яичках.

Но самой эффективной для получения сперматозоидов, как репродуктивного материала, является методика микро TESE. Одновременно – это технически сложный процесс с использованием микроскопа. Оптический прибор необходим для определения канальца с большим диаметром, поскольку там больше половых клеток. Оттуда изымают материал для исследования. Добытые сперматозоиды могут сразу использовать для оплодотворения или .

Применение пункционной биопсии яичка

Если неясен характер заболевания половых органов и необходима диагностика, тогда используется малоинвазивная методика операции и выполняется пункционная биопсия яичка с применением местной анестезии. Этот вид хирургического вмешательства тоже может быть использован для получения репродуктивного материала.

Процедура операции

Вмешательство проводится троакаром малого диаметра, под контролем аппарата УЗИ. Иглой прокалывают мошонку и изымают из придатка аспират – гистологический материал.

Пункционная биопсия яичка с целью забора половых клеток выполняется через кожу двумя способами:

методом TESA – прокалывается яичко.
методом PESA – пунктируется придаток яичка.

Если сперматозоиды отсутствуют в сперме в связи с дисфункцией яичек (при необструктивной азооспермии), то для эффективного забора половых клеток пользуются методом TESA. Явная непроходимость протоков, выносящих семя, - это показание для извлечения нормальных сперматозоидов методом PESA.

Пункционная биопсия яичка проводится для определения причины азооспермии и забора сперматозоидов у мужчин, неспособных зачать малыша путем полового контакта. Кроме этого, биопсией эффективно диагностируются злокачественные процессы в органе.

Подготовка мужчин к биопсии

Чтобы результаты биопсии яичка по забору сперматозоидов были объективными, врач должен быть четко уверен в том, что пациент здоров. Мужчину готовят к операции, предварительно исследуя из уретры мазок на флору. ПЦР-диагностика часто выявляет инфекционные и грибковые заболевания. Исследуя кровь, определяют ее свертываемость, группу и резус-фактор, подтверждают (или нет) вирусные и венерические заболевания.

ЭКГ проводят для проверки работы сердца и сосудов. Для мужчин, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, врач должен сделать индивидуальный расчет дозы препарата для анестезии, с учетом выявленной патологии.

Чтобы не возникали последствия биопсии яичка, при серьезных патологиях пациенты сначала проходят курс лечения, повторно сдают анализы и продолжают поддерживать здоровый образ жизни.

Рекомендуется за неделю до биопсии выбрить волосы внизу живота, на бедрах и мошонке, чтобы избежать образования гнойников в местах повреждения кожи после порезов. Накануне пункции этого делать не стоит: микротравмы и микропорезы после бритья могут стать причиной воспалительных процессов и осложнений.

Что делать мужчине после биопсии

Для профилактики последствий биопсии яичка после процедуры, нужно:

четко выполнять предписания врача;
носить суспензорий, трусы плавки из натуральной (х/б) ткани;
обрабатывать место прокола или разреза раствором йода, прикрывать салфеткой и фиксировать плавками;
принимать душ не ранее 2-го дня после операции;
не садиться за руль 2-3 дня;
не нагружать организм физически;
не вступать в половой контакт 2 недели.

Последствия биопсии яичка у мужчин

Если проведена биопсия яичка, у мужчин последствия могут быть такими:

в области ранки появляется отечность и боль;
кровоизлияние (гематоцеле);
на мошонке появляется синяк или гематома;
возможен воспалительный процесс (эпидидимит в придатке или орхиэпидидимит – в самом яичке).

При таком хирургическом вмешательстве, как биопсия яичка у мужчин, последствия минимальны, если не будут игнорироваться рекомендации врача до и после его проведения.

Если возникают такие симптомы, как острая боль, повышение температуры, выраженное покраснение – сообщайте врачу сразу. При развитии воспалительного процесса вам будет назначено антибактериальное лечение наряду с местной терапией: компрессами и примочками.

При открытой биопсии осложнений бывает меньше, чем после пункционной. А пользы от миниоперации больше, чем неприятных последствий. Пусть биопсия яичка расценивается вами как шанс зачать новую жизнь и стать отцом.

Биопсия яичек - специальный метод диагностики а также метод обнаружения злокачественной этиологии опухоли. Во время процедуры доктор может взять ткань для дальнейшего либо получить сперматозоиды для других альтернативных методов зачатия. Сегодня узнаем много важной и интересной информации касательно такой процедуры, как биопсия яичек у мужчин: цена, подготовка к манипуляции, проведение операции, возможные осложнения. Также выясним, что сами пациенты думают об этом методе диагностики.

В каких случаях может проводиться?

Биопсия яичка у мужчин делается в таких ситуациях:

При диагнозе азооспермия. Это состояние, при котором нарушается репродуктивная функция. При этом биопсия помогает определить причину азооспермии.
Если пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к другим методикам.
При подозрении на опухоль в мужской половой железе.

Побочные эффекты

Иногда могут наблюдаться негативные результаты после такой процедуры, как биопсия яичка у мужчин. Последствия бывают следующими:

Болезненные ощущения.
Отек.
Скопление крови.
Гематома, синяк. Дополнительные мероприятия для устранения проблемы не требуются.
Воспалительный процесс в яичке или его придатке. Инфицирование встречается, как правило, после проведения открытой биопсии. В этом случае доктор назначает антибактериальное лечение, а также тщательную обработку раны антисептиком.
Атрофия яичка. Сопровождается уменьшением размера органа и его функциональных нарушений. Чтобы предупредить это негативное последствие, мужчина должен повторно посетить андролога и сделать УЗИ мошонки. Провести эти мероприятия пациент должен сразу же, как только обнаружится проблема.

Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре

Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:

Исключить любые физические нагрузки.
Носить хлопчатобумажное свободное нижнее белье.
Не посещать баню, сауну.
Перестать курить и пить спиртное.
Правильно питаться.

Если соблюдать эти правила, то в итоге качество будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.

За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.

За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:

Вечером накануне проведения мини-операции не есть после 8 часов вечера.
Исключить употребление газированной воды, а также напитков, содержащих кофеин.
Утром в назначенный день мужчина должен побрить мошонку. Заранее этого делать не нужно, чтобы не появилось раздражение.
Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то он обязательно должен оповестить об этом доктора.

Предварительная сдача анализов

Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:

Мазок из уретры.
Коагулограмма.
Взятие анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ.
Электрокардиограмма.
Общий анализ крови.
Определение резус-фактора и группы крови.

Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.

Виды манипуляции

Открытая биопсия. Применяется для диагностических целей.

Пункционная биопсия. Проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Как делается открытая биопсия?

Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:

хирург совершает разрез на коже, а потом в белочной оболочке яичка;
вырезает небольшой кусок органа;
зашивает разрез косметологическим швом.

Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.

Открытая биопсия проводится 3 путями:

Как делается пункционная биопсия?

Производится манипуляция под местным наркозом, а также ультразвуковым контролем. Выполняется она следующим образом:

хирург прокалывает яичко;
производится забор сперматозоидов.

Пункционная биопсия яичка у мужчин имеет 2 способа введения иглы:

Что лучше: открытая или пункционная биопсия?

В первом случае требуется специальное оборудование. При втором варианте мини-операция может проводиться даже в перевязочном кабинете.

Минусом пункционной биопсии является тот факт, что забор материала осуществляется вслепую. А это может привести к повреждениям сосудов, появлению гематом.

Открытая биопсия проводится только в стационарных условиях. Но плюсом проведения такого исследования является минимизация риска осложнений.

Поведение после проведенной манипуляции

Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:

Обязательно принимать прописанные врачом медицинские препараты.
Носить нижнее белье из натуральной ткани.
Держать мошонку в приподнятом состоянии.
Не забывать обрабатывать рану с помощью йода.
Не управлять автомобилем в первые сутки после биопсии.
Не принимать душ или ванну в течение 3 дней после проведенной манипуляции.

Оценки

Такая процедура, как биопсия яичка у мужчин, отзывы от представителей мужской половины человечества получает положительные. Правда, количество откликов в интернете ничтожно мало. Мужчины не привыкли делиться своими проблемами с другими людьми, и уж тем более описывать ситуацию и ощущения через всемирную паутину. Но это делают за них женщины. Они узнают о том, как прошла процедура, и затем оставляют свои сообщения на форумах. Так, они отмечают, что лучше проводить эту манипуляцию под Если она будет проведена под местной анестезией, то мужчина будет слышать все, что происходит на операционном столе. Поскольку нервная система у парней не такая крепкая, как у девушек, то они могут сильно перенервничать, или начать мешать доктору, задавая ему неуместные вопросы. А еще люди советуют делать процедуру не в летнее время. В жаркую погоду человек будет ощущать дискомфорт в послеоперационном периоде. Это подтверждают многие мужчины. Сильный пол рекомендует по возможности отложить манипуляцию на весенне-осенний или зимний периоды.

Биопсия яичек у мужчин: цена процедуры

Стоимость этого метода взятия материала различная и зависит от нескольких факторов:

Регион, медицинский центр, где будет проводиться мини-операция.
Вид хирургического вмешательства (открытая или пункционная биопсия).
Методика проведения манипуляции (взятие материала с яичка или с его придатка).
Способ обезболивания (общий или местный наркоз).

Исходя из этих критериев, формируется цена на такую процедуру, как биопсия яичка у мужчин. Стоимость проведения манипуляции колеблется в пределах 25000-65000 рублей. В эту цену входит:

Анестезия.
Забор ткани.
Комфортное нахождение в клинике.
Послеоперационное наблюдение.

Для уточнения цены человек должен обратиться в ту клинику, где будет делаться биопсия.

Методики забора сперматозоидов

Их всего две:

Прямое осуществление ЭКО методом ИКСИ. Процедура выполняется после забора яйцеклеток у женщины.
Консервация семенной жидкости. Благодаря этой методике можно сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Тем более что замороженная сперма сохраняет свои свойства на протяжении 1 года.

Заключение

В этой статье вы узнали, как делают биопсию яичек у мужчин, какие методики для этого используют. Такой метод забора материала нужно делать обязательно, если есть вероятность появления злокачественной опухоли. Также биопсия проводится мужчинам для определения качества спермы и дальнейших шансов стать отцом. Бояться этой процедуры не стоит. Если делать биопсию у квалифицированного доктора, в хорошей клинике, то риски появления осложнения будут минимальными.