Тропические геморрагические лихорадки

Тропические геморрагические лихорадки

Жёлтая лихорадка

Желтая лихорадка – природно-очаговая острая двухфазная вирусная болезнь, передаваемая комарами, при которой часто развиваются тяжелый геморра-гический синдром, поражение печени, почек и других органов системы.

ЭТИОЛОГИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Возбудитель –Flavivirus febricis

Источник инфекции – обезьяны, возможно грызуны, ежи и другие.

Переносчик – комары.

Два основных типа очагов: джунглевый (сельский) и городской (антропонозный).

Распространенность – 420 северной широты и 400 южной широты.

ПАТОГЕНЕЗ

Отмечается выраженный тропизм вируса к сосудам, ткани печени, почкам, головному мозгу. Развивается повышенная проницаемость сосудов с развитием ДВС-синдрома, дистрофия и некроз гепатоцитов, поражение клубочкового и канальцевого аппарата почек.

КЛИНИКА

Инкубационный период – 3–6 (10)суток.

Периоды заболевания:

– начальный (лихорадочный, активной гиперемии) – 3-4 дня

– ремиссии до суток

– венозных стазов – 3-4 дня.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Пневмония

Паротит

Миокардит

Гангрена мягких тканей или конечностей

Абсцесс почек

Энцефалит

Острая почечная недостаточность

Острая печеночная недостаточность

ДИАГНОСТИКА

Лейкопения

Нейтропения

Альбуминурия

Гематурия

Билирубинемия, азотемия, повышение активности аминотрансфераз.

Выделение вируса первые 4 дня, РСК, РТНГА, РН и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Строгое эпидемиологическое наблюдение на территории

Индивидуальные и коллективные меры защиты от нападения комаров.

Вакцинация населения.