ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

В А Р И К О З Н О Е   Р А С Ш И Р Е Н И Е   В Е Н

Н И Ж Н И Х  К О Н Е Ч Н О С Т Е Й. 

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

   ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ –  ВБ

ВБ  наследственное, генетически детерминированное заболевание,  в основе которого лежит слабость мышечно- эластических образований венозной стенки или несостоятельность клапанов поверхностных, глубоких и коммуникантных вен .

ВРВ –  объективный клинический признак ВБ, компенсаторное проявление патологии глубоких вен или артериовенозных свищей. Оно характеризуется неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячиваний стенки, удлинением и змееподобной извитостью сосудов и функциональной недостаточностью клапанов и извращением кровотока.

   КЛАСС

I.  По происхождению.

  1. 1.   ПВР вен
  •    а) атоническое
  •    б) клапанное
  •    в) клапанно-атоническое
  1. 2.   Втор. РВ
  •     а) компенсаторное (ПТФС)
  •     б) симптоматическое  ( врож. А- В свищи)

II. По направлению развития заболевания.

  1. 1.   Нисходящая  форма
  2. 2.   Восходящая форма
  3. 3.   Смешанная форма

III. По характеру поражения поверхностных вен.

  1. 1.   Магистральный тип.
  2. 2.   Рассыпной тип.

IV. По отделам венозной системы, вовлеченным в процесс.

  1. 1.   Поражение только поверхностных вен.
  2. 2.   Поражение только глубоких вен.
  3. 3.   Поражение только поверхностных и коммуникантных вен.
  4. 4.   Поражение только глубоких и коммуникантных вен.
  5. 5.   Поражение только глубоких, коммуникантно-поверхностных вен.

V. По степени расширения.

  •     1 степень  –    до 0,5 см в диаметре
  •     2 степень  –     до 1,0 см в диаметре
  •     3 степень  –     до 1,5  см в диаметре
  •     4 степень  –     >  1,5 см в диаметре

VI. По наличию явлений хронической венозной недостаточности.

  1. 1.   Без явлений хронической венозной недостаточности (стадия компенсации)
  2. 2.   С явлениями хронической венозной недостаточности ( стадия декомпенсации).

VII. По стадии декомпенсации.

  1. 1.   Без трофических расстройств
  2. 2.   С трофическими расстройствам.

VIII. По типу трофических расстройств и характеру осложнений.

  1. 1.   Флеботромбоз и тромбофлебиты.
  2. 2.   Кровотечение.
  3. 3.   Экзема, дерматит
  4. 4.   Варикозные язвы
  5. 5.   Рожистое воспаление
  6. 6.   Лимфостаз, слоновость.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Интраоперационные.

  1. 1.   Кровотечение в ложе удаленной большой или малой вены из колатеральных или перфоратных вен.
  2. 2.   Повреждение бедренной артерии.
  3. 3.   Отрыв большой подкожной вены от бедренной (кровотечение).
  4. 4.   Кровотечение из культи большой подкожной вены (соскальзывание лигатуры).
  5. 5.   Перевязка или иссечение подкожного нерва вместе с БПВ (исчезновение болевой чувствительности).
  6. 6.   Повреждение лимфатических сосудов.
  7. 7.   Послеоперационный тромбофлебит глубоких вен.
  8. 8.   Эмболия легочной артерии.
  9. 9.   Ранние рецидивы варикозного расширения подкожных вен (6-12 месяцев).
  10. 10. Расхождение швов и нагноение операционных ран.